Представьте ситуацию. Клиника закупила дезинфицирующее средство по выгодной цене. Сотрудники активно им пользуются, кабинеты обрабатываются, расходные материалы закупаются вовремя. Казалось бы, всё организовано правильно.
Но спустя некоторое время начинает портиться обивка стоматологических кресел. Медицинские сёстры жалуются на раздражение кожи рук. А при подготовке кабинета к следующему пациенту выясняется, что необходимое время экспозиции дезсредства не укладывается в расписание приёмов.
Получается интересная ситуация: на закупке сэкономили, а расходы и проблемы появились совсем в других местах.
Я часто обращаю внимание руководителей стоматологических клиник на то, что санитарная безопасность тесно связана с экономикой и организацией работы. И далеко не всегда самое дешёвое или самое сильное дезинфицирующее средство оказывается оптимальным решением.
Дешёвое средство не всегда выгодное
При выборе дезинфектанта многие клиники прежде всего сравнивают стоимость концентрата и расход рабочего раствора. Это понятно: закупки остаются постоянной статьёй расходов, и руководитель стремится их оптимизировать.
Но давайте посмотрим немного глубже.
У каждого средства есть определённый спектр антимикробного действия, рабочая концентрация, время экспозиции и ограничения по совместимости с материалами.
Например, в стоматологии используются дорогостоящие установки с качественной обивкой и сложными поверхностями. При регулярном применении неподходящего препарата покрытие может разрушаться, появляются трещины и повреждения.
А повреждённая поверхность уже сама по себе создаёт дополнительные трудности для качественной очистки и дезинфекции.
В результате клинике приходится ремонтировать или менять элементы оборудования. И возникает закономерный вопрос: сколько на самом деле удалось сэкономить на дезсредстве?
Я всегда рекомендую оценивать не только стоимость закупки, но и последствия применения препарата: насколько он подходит для конкретного оборудования, удобен в использовании и позволяет соблюдать необходимые режимы обработки.
Иногда более дорогое средство с подходящими характеристиками оказывается рациональнее дешёвого аналога.
Время экспозиции: вопрос не только санитарных требований, но и расписания
Ещё одна тема, которую я считаю особенно важной для собственников и управляющих: организация работы между пациентами.
В стоматологии время имеет вполне конкретную стоимость. Руководитель рассчитывает загрузку кабинетов, продолжительность приёмов, производительность врачей.
Но учитывается ли при составлении расписания время, необходимое для обработки рабочего места?
Допустим, клиника выбрала средство, которому для нужного режима дезинфекции требуется определённая экспозиция. При этом следующий пациент записан практически сразу после предыдущего.
У медицинской сестры возникает проблема: ей необходимо подготовить кабинет, а времени для соблюдения всех этапов недостаточно.
И здесь дело уже не только в действиях конкретного сотрудника.
Если технологический процесс невозможно выполнить в рамках установленного расписания, это вопрос к организации работы клиники.
Поэтому при выборе средств нужно учитывать и время их действия, и реальные условия работы кабинетов.
Иногда решение заключается в подборе другого подходящего препарата. Иногда требуется пересмотреть порядок подготовки кабинета или распределение обязанностей.
Главное не создавать ситуацию, в которой сотруднику приходится выбирать между соблюдением санитарного режима и своевременным началом следующего приёма.
Почему жалобы медицинской сестры должны интересовать собственника
Есть ещё одна сторона санитарной безопасности, которую руководители иногда недооценивают: здоровье персонала.
Медицинские сёстры ежедневно контактируют с антисептиками, дезинфицирующими средствами, перчатками и другими материалами.
При неправильном применении химических препаратов или индивидуальной чувствительности могут появляться раздражение кожи, контактные дерматиты и другие нежелательные реакции.
Например, я встречала ситуации, когда сотрудники активно распыляли дезсредство на стоматологические кресла из пульверизатора, не задумываясь о дополнительном воздействии образующегося аэрозоля.
Или когда медицинский работник отказывался от перчаток, объясняя это аллергией.
Но разве можно считать проблему решённой, если человек просто перестал пользоваться необходимым средством защиты?
В таких случаях нужно разбираться в причинах, подбирать подходящие материалы, пересматривать условия применения средств.
Для руководителя это вопрос не только соблюдения санитарных требований.
Если сотрудник испытывает постоянный дискомфорт, сталкивается с профессиональными рисками или не может полноценно выполнять обязанности, это неизбежно влияет и на организацию работы.
А значит, забота о безопасности персонала является частью грамотного управления человеческими ресурсами клиники.
Универсальное средство: удобство или скрытый компромисс?
Отдельного внимания заслуживает стремление закупать одно универсальное дезсредство для всего.
На первый взгляд идея привлекательная: меньше позиций в закупках, проще учёт, легче организовать хранение.
Но стоматологическая клиника работает с совершенно разными объектами.
Поверхности, инструменты, аспирационные системы, дорогостоящие наконечники: у каждого свои особенности и требования к обработке.
Средство, подходящее для одной задачи, может оказаться неудобным или неподходящим для другой.
В результате клиника рискует получить излишний расход препарата, увеличенное время обработки или повреждение оборудования.
Поэтому я предлагаю руководителям рассматривать закупку дезинфицирующих средств как часть организации санитарного режима, а не исключительно как задачу снабжения.
Здесь важно взаимодействие собственника, управляющего и старшей медицинской сестры. Именно совместно можно оценить потребности клиники, особенности оборудования, нагрузку на персонал и подобрать обоснованные решения.
Что собственнику стоит проверить в своей клинике уже сейчас?
Я бы начала с нескольких простых вопросов:
- Кто и по каким критериям выбирает дезинфицирующие средства?
- Проверяется ли их совместимость с оборудованием?
- Учитывается ли время экспозиции при планировании приёмов?
- Обучают ли персонал правильному использованию новых препаратов?
- Есть ли обратная связь от сотрудников о переносимости средств и удобстве работы?
И самый интересный вопрос: знает ли руководитель, во сколько клинике обходится санитарная безопасность на самом деле?
Не только по счетам поставщиков, но и с учётом расхода материалов, времени сотрудников, износа оборудования и необходимости исправлять допущенные ошибки.
Я убеждена, что эффективная организация санитарного режима начинается с понимания всех этих взаимосвязей.
На своём курсе «Санитарная безопасность в стоматологии» я подробно разбираю вопросы дезинфекции, выбора и применения дезинфицирующих средств, стерилизации, организации работы персонала и соблюдения санитарных требований.
Эти знания необходимы не только старшим медицинским сёстрам, но и руководителям, которые принимают решения, влияющие на безопасность и эффективность работы клиники.
Ведь грамотное управление санитарной безопасностью означает умение обеспечить необходимый уровень защиты пациентов и сотрудников, рационально использовать ресурсы и выстроить процессы, которые действительно работают.
И если клиника может добиться этого без лишних затрат, потери времени и преждевременного износа оборудования, разве не в этом заключается грамотное управление?
